Maus-tratos: estudo através da perspectiva da delegacia de proteção à criança e ao adolescente em Salvador, Bahia / Maltreatment: study from the perspective of the police department for the frotection of the child and the adolescent in Salvador, Bahia

Este estudo transversal descreve a ocorrência de maus-tratos em uma delegacia de proteção a crianças e adolescentes em Salvador, Bahia, entre 1997 e 1999. Dados sociodemográficos e físicos das vítimas, agressores e denunciantes foram investigados a partir de uma amostra de 2.073 casos. As vítimas apresentaram idades entre 0 e 18 anos, 56,1 por cento do sexo feminino. De todas as manifestações de maus-tratos, exceto o abuso físico, prevaleceram as sobre o sexo feminino. O subgrupo de pré-adolescentes foi o mais atingido. O tipo de maltrato mais freqüente foi o abuso físico (64,7 por cento). Lesões corporais ocorreram em 22,2 por cento dos casos, a maioria concentrando-se na cabeça e pescoço (65,3 por cento). Observou-se intensa participação do sexo masculino entre os agressores (71,8 por cento). Houve correlação positiva entre sexo feminino e abuso sexual e o sexo masculino e abuso físico, inclusive de forma mais severa em relação à presença de lesões corporais. As denúncias foram feitas pelos pais das vítimas (72,9 por cento), sendo o sexo feminino mais freqüente. Neste estudo, não foi identificada nenhuma denúncia realizada pelos profissionais de saúde, refletindo maior necessidade de comprometimento destes na problemática, conforme as recomendações da política de redução da morbimortalidade por acidentes e violência.

This cross-sectional study describes the occurrences of maltreatment recorded over three years (1997-1999) in a Brazilian Police Department for the Protection of the Child and the Adolescent. Socio-demographic and physical data of victims, aggressors and denouncers were investigated in a sample consisting of 2073 cases. The victims were aged between 0-18 years, of which 56.1 percent were girls. Data were entered into EPI INFO 2000 software and analyzed using descriptive statistics and chi-square test to determine significant differences (p<0.05). All manifestations of abuse, except physical abuse, tend to occur more frequently in females, and tend to be more prevalent in the 11-to-15 year-old subgroup. Physical abuse was the most common offense (64.7 percent). Injuries of face and jaw were found in 65.3 percent of the cases. Most of the aggressors were males (71.8 percent). There was a positive correlation between gender (female) and sexual abuse. Physical violence against boys was more intensive, as indicated by the presence of more severe body lesions. Health professionals should increase their diagnostic skills and raise the awareness of their communities to take action for reducing the incidence and the impact of violence upon children and adolescents.

Análise do nível de conhecimento dos odontopediatras sobre prevenção de traumatismos relacionados a esportes / Pedodontists'knowledge on prevention of sports injuries

A grande incidência de injúrias orofaciais e intraorais em crianças e adolescentes tem como maior fator a prática de esportes competitivos e recreativos. Evidências indicam que o uso de protetores bucais, durante a prática de esportes de contato, reduz a freqüência e a severidade da maioria dos traumas. O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento e atitudes dos odontopediatras em relação a injúrias orofaciais e práticas esportivas. Um questionário foi aplicado aos profissionais da cidade de Salvador, BA, abordando questões como injúrias traumáticas e sua prevenção pela indicação de protetores bucais. Um grande número de Cirurgiões-dentistas possui conhecimento sobre protetores bucais (92,9%), porém poucos indicam ou sabem como confccioná-lo. Quase 80% não sabem a respeito de todas as funções dos mesmos, demonstrando despreparo dos Odontopediatras em relação à prevenção de traumas em esportes

Estudo in vitro da ação protetora de selantes oclusais contra microinfiltração: avaliação de duas metodologias / Study in vitro of the influence of oclusal sealants on the microleakage: evaluation of two methodologies

O presente estudo avalia, in vitro, a influência de selantes oclusais na microinfiltração na interface esmalte/selante de fissuras, submetidos à ciclagem térmica e de pH. A amostra foi constituída pelo grupo controle (C), que não recebeu tratamento por selante algum, e por três grupos experimentais (F, V e A), tratados por diferentes materiais: o selante resinoso, Alpha Seal (A), o fluoretado, FluroShield (F), e o cimento ionomérico híbrido, Vitremer (V). Os grupos foram estratificados conforme a natureza da ciclagem aplicada: subgrupos submetidos à ciclagem térmica (C1, F1, V1 e A1) e subgrupos submetidos à ciclagem térmica e de pH ácido (C2, F2, V2 e A2), simulando alto desafio cariogênico. Os espécimes foram imersos em solução reveladora de microinfiltração e, com o auxílio de lupa estereoscópica, foi mensurada a penetração do corante azul de metileno na interface selante/esmalte, atribuindo-se os escores representativos da microinfiltração. A seguir, os fragmentos foram fotografados, e as microinfiltrações reveladas nas imagens digitalizadas foram mensuradas através de medidas lineares da interface selante/esmalte. Os dados obtidos através das duas metodologias utilizadas indicam que os selantes resinosos (A e F) expressaram maior grau de proteção das fissuras, perante a influência exercida pelo cimento de ionômero de vidro (V). Considerando-se a metodologia da avaliação do grau de microinfiltração que recorre a imagens fotográficas digitalizadas, constata-se, através das médias e dos EPM obtidos, que este recurso oferece resultados significativamente representativos em relação ao método de análise direta em lupa estereóscópica.

Utilizaçäo do diaminofluoreto de prata em odontopediatria / Diammine silver fluoride utilization in pediatric dentistry

No presente artigo, os autores apresentam uma revista de literatura e um caso clínico buscando avaliar a eficiência do cariostático diaminofluoreto de prata no controle e na paralizaçäo de lesöes cariosas. Este agente mostra-se muito útil no controle de cáries em crianças muito jovens, de comportamento difícil e, em Saúde Pública devido ao baixo custo e facilidade de aplicaçäo. O caso relatado foi de um paciente com três anos de idade, sexo masculino, apresentando lesöes de cárie de progressäo rápida típicas da cárie de mamadeira, o qual recebeu duas aplicaöes do agente, sendo acompanhado co sucesso por um período de 36 meses

Contribuiçäo ao estudo de prevalência das características normais da oclusäo em pré-escolares da cidade de Feira de Santana (BA) / Contribution to the prevalence study of the normal characteristics of the occlusion in preschool children in Feira de Santana (BA)

Este trabalho teve por finalidade determinar a prevalência da oclusäo normal na dentiçäo decídua em crianças de ambos os sexos, pertencentes a escolas particulares da zona urbana de Feira de Santana (BA), na faixa etária de 3 a 5 ½ anos. Foram examinadas 740 crianças de 13 escolas particulares deste município, sendo incluídas 380 para participarem da amostra. Destas, 181 eram do sexo feminino e 199 do sexo masculino, e a média de idade foi de 4,03 anos. Estas, foram avaliadas qunato ao tipo de raco, presença ou näo de diastemas primatas, relaçäo canina e plano terminal dos segundos molares decíduo. A partir desta análise pode-se observar que o tipo de arco predominante tanto para a maxila quanto para a mandíbula foi arco tipo II de Baume. Os diastemas primatas foram encontrados em 84,5 por cento dos casos na maxila e em 59,5 por cento na mandíbula, sendo bilaterais em quase todos os casos para ambas as arcadas superior e inferior. A relaçäo canina em classe I foi maior tanto para o lado direito quanto para o esquerdo, apresentando uma prevalência de 87,4 por cento e 86,8 por cento respectivamente. A relaçäo molar em plano terminal reto prevaleceu para ambos os lados sendo de 65,8 por cento para o lado direito e 64,5 por cento para o lado esquerdo

Contribuiçäo ao estudo da cárie dentária em crianças de 0-30 meses / Contribution to the study of dental caries in 0-30-month-old infants

Este estudo avaliou as condiçöes de sáude bucal de 340 crianças de 0-30 meses de idade (21,3 ñ 5,6), sendo 54,4 por cento meninos, 45,6 por cento meninas, de 20 creches de Salvador, considerando lesöes incipientes e relacionando-as a alguns fatores determinantes da cárie. Os exames foram realizados por um único examinador utilizando-se espelho, sonda e lanterna. Os dentes foram limpos, secos com gaze e as lesöes classificadas de acordo com grau de severidade em cinco níveis (CO-C4; ativa/inativa). Um questionário avaliou o conhecimento sobre a cárie, fatores de risco, instruçäo, renda familiar e uso de flúor. Foram incluídos 229 questionários (67,35 por cento). A análise dos dados foi realizada no Epi-info 6.02. Observou-se uma prevalência de cárie de 55,3 por cento quando todos os estágios da lesäo foram considerados: 25 por cento entre 0-12 meses; 51,18 por cento entre 13-24 meses; 71,03 por cento 25-30 meses (x²=25,31; p<0,01). Avaliando-se apenas manchas barncas ativas, 49,7 por cento das crianças mostraram-se afetadas e 17,6 por cento, apenas com lesöes cavitadas. Das crianças afetadas, 90,96 por cento apresentavam apenas dentes anteriores afetados: 80 por cento das lesöes eram incipientes e 20 por cento, cavitadas. Näo foi observada diferença significante entre sexos. O aumento da quantidade de biofilme dental motrou associaçäo positiva com a cárie nesta faixa etária (x²=67,61; p<0,01) e a por centagem de crianças afetadas mostrou-se maior na presença de aleitamento noturno (x²=0,24; p=0,62). Foi observado um aumento da prevalência de cárie com a idade (x²=25,31; p<0,01) e com o número de dentes irrompidos (x²=122,95; p 0,01). Sugere-se atençäo precoce à saúde bucal para o diagnóstico de lesöes incipientes e adoçäo de medidas educativas e preventivas, incentivando mudanças na higiene bucal e dieta

Atendimento inicial ao paciente portador de cárie de aleitamento / Nursing caries primary care

Este artigo propöe-se a apresentar alternativas para o atendimento inicial de pacientes portadores de cárie de aleitamento, exemplificado com relatos de casos, após a abordagem generalizada dos diversos aspectos relacionados à doença. O padräo e as características deste tipo de cárie, bem como a idade precoce dos pacientes e os possíveis prejuízos no desenvolvimento psicossocial da criança, exigem tratamento imediato, em caráter de urgência. A atençäo precoce, em estágios iniciais permite o estabelecimento de medidas de controle e evita o estabelecimento de seqüelas mais graves (instalaçäo de cavidades). Em estágios mais avançados, a atençäo primária requer acompanhamento constante para total adequaçäo do meio bucal e psicológica do paciente, para posterior tratamento estético. O que pretende-se é o tratamento inicial da doença cárie, deixando o tratamento de suas seqüelas para um momento de melhores condiçöes de saúde e maior condicionamento do paciente

Abuso e negligência: estudo na delegacia de repressão aos crimes contra a criança e o adolescente / Child abuse and neglect: assessment in a child and adolescent protective police department

A incidência de casos de maus-tratos infantis vem aumentando a cada ano. Este estudo objetivou avaliar os registros de ocorrência realizados durante o primeiro trimestre do ano 2000, na Delegacia de Repressão aos Crimes contra a Criança e o Adolescente (DERCA, Salvador, BA). Uma amostra de 414 ocorrências foi examinada, sendo 377 incluídas. Dados físicos e demográficos foram utilizados. Participaram deste estudo crianças entre 0-18 anos (12,65 ± 4,10), de ambos os sexos (59,9 por cento meninas; 40,1 por cento meninos). Foi utilizado o programa EPI-INFO 6.04 a fim de determinar diferenças significantes (p < 0,05). Todos os tipos de abuso mostraram-se mais freqüentes em meninas e no subgrupo de 11-15 anos. O abuso físico foi o mais encontrado (50,7 por cento), seguido de psicológico (20,2 por cento), sexual (18,0 por cento), abuso físico/psicológico (7,7 por cento) e negligência (3,4 por cento). A maioria dos agressores era do sexo masculino (76,6 por cento). Na faixa etária de 0-10 anos, os pais e vizinhos foram os principais responsáveis por maus-tratos. Do total de lesões, 72,73 por cento envolviam a região de cabeça e pescoço. Foi encontrada uma correlação positiva entre sexo (feminino) e abusos físico e sexual (x² = 12,79, p < 0,05; x² = 42,10, p < 0,05). A violência física contra meninos mostrou-se mais intensa, o que pode ser notado pela maior ocorrência de lesões (x² = 12,54; p < 0,05), inclusive lesões de cabeça e pescoço (x² = 9,25; p < 0,05). Os profissionais de saúde devem habilitar-se para o reconhecimento, documentação e denúncia de maus-tratos contra menores, bem como sensibilizar a comunidade a fim de reduzir a incidência e o impacto da violência contra crianças e adolescentes

Prevalência de características da oclusäo normal na dentiçäo decídua / Prevalence of normal occlusal traits in deciduous dentition

O objetivo deste estudo foi verificar os padröes oclusais normais da dentiçäo decídua em crianças pré-escolares brasileiras. A amostra foi constituída por 356 crianças, de ambos os sexos, na faixa etária de 3-5 ½ anos e residentes na cidade de Salvador. O exame de oclusäo foi realizado na sala de aula, por duas examinadoras, utilizando-se uma espátula de madeira. Os dados foram analisados pelo EPI-INFO 6.02, aplicando-se o teste X². A freqüência do arco tipo I foi de 43,3 por cento para a arcada superior e 46,3 para a inferior. O arco tipo II esteve presente em 56,7 por cento das arcadas superiores e em 53,7 por cento das inferiores, entretanto, sem diferença entre os sexos. A distribuiçäo dos espaços primatas foi de 89,9 por cento para o arco superior e 67,1 por cento no arco inferior, diminuindo significativamente tal prevalência com o aumento das idades (p<0,01). A relaçäo canina normal foi encontrada em quase 60 por cento das crianças, para ambos os lados. Dos 712 planos terminais distais avaliados, 55,9 por cento apresentaram plano terminal mesial para os segundos molares decíduos; 37,9 por cento plano terminal reto e 6,2 por cento degrau distal. Os resultados permitem concluir que a presença dos espaços interincisais generalizados, comumente relatados por outros autores, näo foi o mais freqüente para ambos os arcos nesta amostra, contudo, os espaços primatas foram os mais prevalentes. Os freqüentes padröes normais de oclusäo para as relaçöes canino e molar foram os de Classe I

Sucção digital em crianças institucionalizadas: prevalência e relação com a maloclusão / Finger-sucking habit of institutionalized children: prevalence and relation to malocclusion

Os autores apresentam uma breve revista de literatura a respeito do hábito de sucção digital infantil, abordando aspectos como etiologia e maloclusões mais freqüentes, sendo em seguida apresentados os resultados de um estudo de prevalência em crianças institucionalizadas, cuja proposição foi avaliar a freqüência do hábito vicioso de sucção digital numa amostra de 105 crianças, numa faixa etária de 6 a 13 anos, verificando as principais alterações de oclusão, relacionadas ou não com a presença do hábito

Uma abordagem atual sobre vernizes fluoretados / Fluoride varnishes: state of art

O autor realiza uma revista de literatura comentada, destacando a importância dos fluoretos na atualidade, sobretudo dos agentes tópicos, como por exemplo os vernizes, täo utilizados na clínica Odontopediátrica principalmente em crianças pré-escolares, devido à facilidade, rapidez e segurança na aplicaçäo

Infecçäo por estreptococos do grupo "mutans": variável importante para a determinaçäo do risco à atividade cariogênica / The streptococcus mutans infection: the important variable for determination to risc to cariogenic ativity

A autora relata um caso de paciente de 5 anos com alto grau de infecçäo por estreptococos grupo mutans (EGM), estabelecendo a importante correlaçäo entre o diagnástico da infectividade com a determinaçäo da doença cárie, seus sinais e sintomas

Hábito vicioso de sucção digital / Finger-sucking habit

Os autores apresentam uma revista da literatura sobre hábitos de sucção digital, enfatizando aspectos como etiologia, relação com a má oclusão e controle dos mesmos

Dentinogênese imperfeita tipo II: relato de casos em uma família / Dentinogenesis imperfecta type II: case reports in one family

A dentinogênese imperfeita é uma alteraçäo de caráter hereditário autossômico dominante simples que afeta a dentina das dentiçöes decídua e permanente. Os autores apresentam casos de dentinogênese imperfeita tipo II em uma mesma família, ressaltando a importância de um diagnóstico precoce e tratamento adequado visando minimizar futuras alteraçöes na funçäo e na estética

Dentes permanentes jovens com rizogênese incompleta e necrose pulpar / Nonvital young permanent teeth with incomplete root formation

Os autores fazem uma revisäo da literatura e relatam tratamentos endodônticos em incisivos centrais superiores com necrose pulpar e rizogênese incompleta, através da introduçäo de pasta de hidróxido de cálcio nos canais radiculares, como curativo expectante. Obtendo-se fechamento apical, os dentes obturados convencionalmente

Efeitos dos tratamentos com fluoretos tópicos sobre a liberaçäo de fluoreto das restauraçöes com cimento de ionômero de vidro / Effects of treatments with topical fluorides over the release of fluoride from glass-ionomer restaurations

Os autores verificaram os efeitos dos tratamentos com fluoretos tópicos (verniz, gel e dentifrício) sobre a liberaçäo de fluoreto das restauraçöes com cimento de ionômero de vidro, realizadas sobre secçöes de esmalte que apresentavam lesöes de cáries artificiais, e que foram coladas em dispositivos intra-orais utilizados durante 14 dias por 16 voluntários